7
8

تفسیر آزمایش پاپ اسمیر یا غربالگری سرطان دهانه رحم

in out refresh
print version

 جواب آزمایش پاپ اسمیر یا غربالگری سرطان دهانه رحم به چه صورت است؟جواب آزمایش به صورت یکی از موارد این گزارش می شود: طبیعی (normal)، ناکافی (inadequate)، غیرطبیعی (abnormal)

تفسیر آزمایش پاپ اسمیر یا غربالگری سرطان دهانه رحم

 که غیر طبیعی بودن می تواند حالت های متفاوتی داشته باشد:
- لب مرزی (borderline)
- تغییر حالت کم (mild dyskaryosis)
- تغییر حالت متوسط (moderate dyskaryosis)
- تغییر حالت شدید (severe dyskaryosis)
- بدخیمی مهاجم یا غده ای (invasive or glandular neoplasia)
این آزمایش هچنین ابتلا به ویروس زگیل یا پاپیلوما ویروس (human papillomavirus) یا به اختصار HPV را بررسی می کند.
این ویروس و زگیل می تواند توسط رابطه جنسی منتقل شود. ویروس پاپیلوما یا HPV یکی از مهمترین عوامل ایجاد تغییرات سلولی در دهانه رحم و تبدیل شدن به سرطان دهانه رحم است. گرچه از هر 10 خانم مبتلا به HPV، 9 تای آن ها طی دو سال عاری از ویروس شده و سیستم ایمنی ویروس را از بین می برد و این به معنای آن است که 90% خانم های مبتلا به HPV یا ویروس پاپیلوما، به سرطان دهانه رحم مبتلا نخواهند شد. ولی اگر حضور ویروس HPV در بدن زیاد شود و بیشتر از 2 سال به طول انجامد باید با مصرف دارو درمان شود چرا که هرچه این ویروس بیشتر در بدن بماند احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم افرایش خواهد یافت.

نتیجه طبیعی آزمایش پاپ اسمیر چه معنایی دارد؟

9 مورد از 10 مورد غربالگری سرطان دهانه رحم طبیعی گزارش می شود. بسته به سن شما، آزمایش بعدی 3 تا 5 سال بعد انجام می شود. جواب طبیعی آزمایش بیانگر احتمال بسیار پایین برای ابتلا به سرطان دهانه رحم است ولی ضمانت 100% وجود ندارد که در آینده دیگر به سرطان دهانه رحم مبتلا نخواهید شد. گرچه احتمل 90% هم کم نیست!
هیچ غربالگری جواب 100% نمی دهد. در برخی از آزمایش ها جواب به صورت کاذب و اشتباهی، منفی گزارش می شود که به عوامل مختلفی بستگی دارد. سال ها طول می کشد تا تغییرات سلولی به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند در نتیجه، اگر هر سال و طبق برنامه آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید، فرصت های بسیار زیادی وجود دارد تا کوچکترین تغییرات شناسایی شده و با درمان مناسب جلوی ابتلا به سرطان دهانه رحم گرفته شود. همچنین در برخی از آزمایش ها ممکن است جواب به صورت کاذب و اشتباهی مثبت گزارش شود.

نتیجه ناکافی آزمایش پاپ اسمیر به چه معناست؟

از هر 100 آزمایش معمولا 2 آزمایش ناکافی گزارش می شوند و نیاز به تکرار دارند. ناکافی بودن یعنی تعداد سلول های کنده شده به قدری نیست که بتوان به جواب قطعی رسید. در برخی موارد غیر عادی مانند زمانی که سه آزمایش پشت سر هم برای خانمی با جواب ناکافی گزارش می شود، نیاز به بررسی های بیشتر است و انجام کولپوسکوپی توصیه می شود.

اگر جواب آزمایش پاپ اسمیر، غیر طبیعی گزارش شود چه معنایی می تواند داشته باشد؟

از بین 20 آزمایش معمولا یک جواب غیر طبیعی گزارش می شود و معانی متفاوتی می تواند داشته باشد. البته باید خاطر نشان کرد، اکثر قریب به اتفاق آن ها به معنی سرطان نیست.
دیسکاریوز (dyskaryosis) یک اصطلاح پزشکی است که برای توضیح تغییرات غیر طبیعی سلول ها به کار می رود. دیسکاریوز به معنی سرطان نیست. حدود 9 عدد از 10 عدد گزارش دیسکاریوز به حالت طبیعی خود بر خواهند گشت و نیازی به درمان ندارند و این نشان دهنده آن است که اکثر جواب های غیر طبیعی، تغییرات بسیار کمی را شناسایی می کنند که عموما خود به خود بهبود پیدا می کنند.

بسته به درجه تغییرات سلولی، در جواب آزمایشان ممکن است:

- آزمایش پاپ اسمیر تکرار شود و یا در فاصله کوتاه تری دوباره انجام شود.
- به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوید تا آزمایش های تکمیلی صورت بگیرد و در صورت نیاز درمان شوید. میزان فوریت ارجاع شما هم بستگی به میزان تغییرات سلولی دارد.
- تغییرات لب مرزی یا بینابینی (borderline)، خفیف ترین تغییرات سلولی است. از هر 100 آزمایش حدود 3 تا 4 جواب لب مرزی وجود دارد. در این حالت سلول ها بی تغییر نیستند ولی انقدر هم تغییرات ندارند که جز دیسکاریوز طبقه بندی شوند.
- تغییرات کم (mild dyskaryosis) در 2 آزمایش از هر 100 آزمایش دیده می شود. اکثر این تغییرات سلولی بدون درمان به حالت اولیه خود بر می گردند و طبیعی می شوند.
- تغییرات متوسط (moderate) یا شدید (severe) در تعداد کمی از آزمایش ها دیده می شود. حدود 6-7 نتیجه آزمایش از هر 1000 آزمایش به این صورت گزارش می شود. اگر نتیجه آزمایش شما تغییرات سلولی متوسط تا شدید را نشان می دهد هنوز جای نگرانی زیادی ندارید چرا که اکثرا به بدخیمی و سرطان تبدیل نمی شوند ولی به حالت طبیعی و سالم قبلی هم بر نخواهند گشت، پس باید درمان شوند. در این صورت شما به درمان نیاز دارید که معمولا با کولپوسکوپی (colposcopy) درمان صورت می پذیرد.
- بدخیمی غده ای (glandular neoplasia) حالتی دیگر از جواب آزمایش غیر طبیعی است که نشان می دهد یک مشکلی در بافت پوششی رحم یا همان اندومتر (endometrium) وجود دارد (جدای از مشکلات دهانه رحم) این به دلیل آن است که سلول های غده ای موجود در اندومتر رحم با سلول های غده ای موجود در دهانه رحم متفاوت است. ولی با این حال، این جواب آزمایش هم نشان دهنده سرطان قطعی نیست ولی آزمایش های تکمیلی برای اثبات عدم وجود سرطان باید انجام شود. برای این کار به انجام کولپوسکوپی یا هیستروسکوپی (hysteroscopy) نیاز دارید.
باید توجه داشت که پیدا شدن سرطان دهانه رحم در آزمایش های غربالگری به ندرت اتفاق می افتد. چرا که آزمایش های غربالگری برای شناسایی اولین تغییرات سلولی قبل از تبدیل شدن به سرطان برنامه ریزی شده اند و در صورت شناسایی تغییرات نامطلوب اگر درمان مناسب صورت نگیرد ممکن است به سرطان تبدیل شود.

آیا سلول های غیر طبیعی دهانه رحم (سرویکس) قابل درمان هستند؟
بله. تغییرات جزئی سلول ها معمولا خود به خود از بین می روند و طبیعی می شوند. به همین علت شاید تنها چیزی که نیاز داشته باشید یک آزمایش دیگر پاپ اسمیر طی 3 تا 12 ماه آینده باشد. اگر سلول های غیر طبیعی هنوز در دهانه رحم وجود داشته باشند یا تغییرات سلولی زیاد باشد، درمان توصیه می شود. درمان از وقوع سرطان در آینده جلوگیری می کند و بسیار ساده است و اثر بخشی 100% دارد.

18
<###dynamic-0###>
17
20

مقالات سلامت

محاسبه وزن مطلوب

محاسبه BMI

محاسبه کالری


کالری مورد نیاز روزانه :
برای دریافت این مقدار کالری، روزانه نیاز به موارد زیر بر حسب گرم دارید
چربی :
پروتئین :
کربوهیدرات :